限性 膨出例臭氧椎间盘内注射的适应证为T或RI确诊为椎间盘突出或局限性膨出且临床症状与影像诊断相符以腰痛症状为主无明显神经 根压迫症状臭氧椎间盘内注射的禁忌证有:突出的椎间盘严重钙化椎间隙及椎管严重狭窄纤维环及后纵韧带破裂髓核脱入椎管椎体滑 脱者方法 患者取俯卧位先行T常规扫描以确定突出椎间盘形态类型利用T定位系统选择并测量体表穿刺点穿刺角度及深度常规 消毒利多卡因局麻采用侧后方经安全三角区”穿刺路径或/和旁正中穿刺路径使穿刺针尖到达突出物及椎间盘内然后用一次性L无菌注射器自臭氧发生器抽取浓度为μg/L医用臭氧L迅速注入椎间盘内退针至椎间孔附近再向旁间隙注入L臭氧对多个 椎间盘病变的患者各个病变椎间盘均注入臭氧疗效评定标准 采用anab法评价臭氧治疗的临床效果优:症状消失无运动功能障碍恢复正常工作和生活无神经根损伤体 征良偶尔腰背部和坐骨神经痛职业活动不受限差:症状改善不明显体能活动受限无工作能力仍有神经根损伤体征结果 本组T引导下椎间盘穿刺成功率均可明确臭氧注射到所治疗的椎间盘内注射后T扫描显示臭氧在椎间盘内分布为:偏心性或散在零星点状
