硬膜外麻醉局麻等麻醉方式采 用俯卧位经形臂X线机定位后插入扩张管工作通道清理椎管外软组织椎板间开窗剥离神经根切除突出髓核此术式切口长约不广泛剥离椎旁肌肉只少量咬除椎板下缘扩 大椎板间隙完全保留了脊柱中后柱结构不干扰正常的脊柱生物力学结构术后 不影响下腰椎稳定性减少了术后脊柱滑脱下腰痛等并发症的发生率ED电视监视系统下更准确辨认和保护硬脊膜神经根可精确分离 清理增生的黄韧带摘除髓核操作方便避免了开窗术易损伤硬膜神经根及减压不彻底等缺点使手术更安全效果更可靠护理 术前护理 心理护理 护理人员要从患者入院开始即从各方面进行有步骤有计划地搜集资料,并对患者的健康状况进行评估病人可能由于对 手术缺乏认识而有恐惧心理ED作为一项骨科微创手术尚未被广大患者接受应针对本手术的特点鼓励患者放下思想包袱告之此手 术是一种创伤小疗程短安全可靠的治疗方法详细说明手术过程时间麻醉方法术后注意事项并以成功病例解除其思想顾虑术前指导 术前天指导患者练习床上大小便防止术后因不习惯床上大小便而导致尿潴留或便秘术前天训练俯卧并逐渐延 长俯卧时间直到能坚持h以上或更长时间以防止病人因术中俯卧时间过长而出现不适或呼吸障碍劝诫患者少吸烟因为烟中的尼古丁可 致椎体内的血容量减少从而加快椎间盘退行性病变影响术后效果教会患者正确掌握直腿
