对病变椎间隙行T扫描并测量穿刺点到椎间盘的位置及 进针角度皮肤上做好标记常规消毒铺无菌巾利多卡因毫升局部浸润麻醉椎间盘穿刺针从标记处刺入椎间盘髓核T下确认给 予浓度ug/l臭氧-l观察臭氧在盘内分布满意后退针至神经根再注射浓度ug/l臭氧l及消炎镇痛药l利多卡因l.个别加摄双斜位片T扫描采用菲利普双排 螺旋T患者常规取仰卧位维生素 Bug,曲安奈德g,生理盐水稀释至l拔针后可用创可贴封闭针眼腰椎间盘突出症是疼痛科的常见病多发病人群发病率严重者可表现为新走无力甚至瘫痪T引导下 经皮穿刺臭氧 消融术是治疗腰椎间盘突出的一种新方法臭氧能氧化分解髓核内蛋白多糖特异性氧化或破坏髓核结构使椎间盘体积回缩突出物换纳随时间的延长髓核对神经根的压迫 症状减轻或消失从而解除对神经根的压迫消除突出物对神经根的刺激臭氧还具有消炎镇痛的作用神经根直接注射臭氧和消炎镇痛 药物能消退突出物髓核致神经根周围产生的无菌性炎症反应使患者神经根性疼痛立即缓解T引导下经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切T引导避免了穿刺过 程中对周围器官神经脊髓血管的损伤疗效标 准优症状消失工作和运动恢复良偶有腰部不适和下肢疼痛工作无限制一般不做特殊治疗差症状和体征无明显改善需手术 治疗结果 例患者T引导下经皮穿探讨硬膜外神经阻滞
