疗康复进程中曾发挥过不可替代的重要作用 但由于其检查所得多为间接征象不能直接显示椎间盘本身的病变尤其对病程短年龄小病情较轻的不典型病例不易发现病变因此对 LDH确诊率较低本组仅其诊断率低的主要原因是LDH具备平片征象者不多大多病例只表现为骨质增生以致多数病例漏诊自世 纪年代T被广泛用于临床之后LDH诊疗水平得到空前提高T具有较高的密度分辨率图像清晰能直接显示椎间隙突出盘块的大小形状位置有无钙化积气以及与周围结 构的关系对椎间盘突出可作出直接诊断因此对LDH诊断符合率高本组为与国内报 道基本接近T诊断与X线平片诊断效果相比差异有统计学意义P<另外T扫描能作出诊断分型及测量能观察及测量椎管大 小黄韧带厚度侧隐窝有无狭窄椎小关节有无增生等由此可见T扫描在检查诊断LDH精确度方面有X线平片不可比拟的优势但T诊断的符合率亦受T机器本身的性能 扫描的方法和技术以及阅片经验等因素限制而且对严重脊柱畸形先天性椎管狭窄及椎管术后患 者T诊断有一定困难因而T检查仍有一定的误诊率临床上应引起重视必要时可进行脊髓造影T或核磁共振检查另外X线平片对显 示腰椎生理弯曲及椎间隙改变情况优于T检查而此表现正是X线平片诊断椎间盘突出较可靠的征象平片对椎弓崩裂椎体滑脱椎体及小关 节增生压缩性骨折肿瘤结核化脓性炎症等的诊断与鉴
